Бытовые яды - окись углерода.

А. Название химического вещества и его характеристика. Окись углерода (угарный газ).Гипотоксическое,нейротоксическое, гемотоксическоедействие(карбоксигемоглобинемия). Смертельная конценрациякарбоксигемоглобинавкрови 50% общего содержание гемоглобина.Отравление выхлопными газами двигателей внутреннегосгорания( автомобили),"угорание" при неисправностях печной отопительной системы, отравления в очаге пожара. Б. Симптомыотравления. Легкая степень головная боль опоясывающего голову характера ( симптом обруча ), стук в весках, головокружение, тошнота, рвота. Возможны транзиторное повышение АД и явление трахиобронхита (отравления при пожаре ). Концентрация карбоксигемоглобина в крови, взятое на месте происшествия 20 30%. Средняя степень тяжести кратковременная потеря сознания наместепроисшествия,сменяющаясявозбуждением со зрительными и слуховыми галлюцинациями или заторможенностью, адинамией. Гипертонический синдром,тахикардия, токсическое поражение мышцы сердца.Явление трахеобронхита снарушеним функции внешнего дыхания ( отравление при пожаре ). Концентрация карбоксигемоглобина в крови,взятой наместепроисшествия 30 40 %. Тяжелое отравление длительное коматозное состояние,судороги, отек мозга, нарушения внешнего дыхания с явлениями дыхательной недостаточности ( аспирационно-обтурационный синдром, ожог верхних дыхательныхпутей-отравлениепри пожаре), гипертонический синдром, токсическое поражение мышцы сердца, возможно развтитие инфаркта миокарла. Иногда кожно-трофические расстройства,развитие миоренального синдрома, острой почечной недостаточности.Концентрация карбоксигемоглобина в крови, взятой на месте происшествия 50 %. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. Вынести пострадавшего на свежий воздух. Непрерывная инга ляция в течение 2 3 ч. 2. При отравлении средней и тяжелой степени -гиперборическая оксигенацияпри давлении в камере 2 3 ат в течение 50 60 мин. 3. Приотеке мозга люмбальные пупции с удалением 10 15% ликвора при повышенном давлении, краниоцеребральная гипотермия (аппликацияльда или аппарат "холод" ) в течние 6 8 ч, осмотические диуретики ( маннитол, мочевина). При возбуждении 1мл 1%раствора подкожно, аминазин 2 мл 2.5 % раствора внутремышечно, при судорогах 2 мл 0.5 % раствора диазепама или5мл10%раствора барбамила внутривенно.При поражении верхних дыхательных путей -лечебно-диагностические трахеобронхоскопии,санация.Профилактика легочных осложнений: антибиотики,гепарин ( до 25 000 ЕД в сутки внутримышечно). При выраженойдыхательнойнедостаточностиискусственное аппаратное дыхание,эуфиллин-10мл2,4% раствора внутривенно,аскорбиноваякислота 10 20 мл 5% раствором глюкозы 500 мл . Витаминотерапия.